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在我们日常的门诊工作中,常常有许多患者十分焦虑地问:医生,我风湿因子高,是不是得风湿了,将来关节是不是会变形啊?这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。

接下来我们一一分析:“风湿”与“类风湿”有何区别呢?

“风湿”与“类风湿”有何区别呢?

今天就科普下:

如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎

风湿性关节炎

主要表现为大关节游走性肿痛,不会导致关节变形。

患者所说的风湿因子是指抗溶血性链球菌O抗原即抗链O,我们人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌,都会出现ASO阳性,但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病,也就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前多数患者有咽痛、发热的症状,主要表现为大关节游走性肿痛,一般以膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘、腕和手的小关节很少见。不过这种病引起的关节炎较易治疗,不会导致关节变形,只是部分病人反复发作后会引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎

主要表现对称性的多发性小关节炎,不正规治疗,会出现关节变形。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,都称之为“风湿”。

后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现对称性的多发性小关节炎,也就是说类风湿关节炎主要影响手足的小关节,而且常常是对称性多个关节出现肿痛,如果不正规治疗,绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形,所以一旦诊断,应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

  

因此,风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处,又有明显不同的地方。

区别点

①发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

②病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

③症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

④实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。

⑤治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

⑥预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

通过我们上述讲解,相信会对您了解类风湿有所帮助。同时还希望患者能早日认清类风湿关节炎的危害,一旦患病,需遵循早发现早治疗的原则。

安徽中医药医院是经卫计委批准的非营医院。风湿科是我院的重点特色科室,长期专注于风湿、类风湿、痛风、强直性脊柱炎、滑膜炎、肌肉筋膜炎、高尿酸血症、银屑病反应性关节炎等治疗难度较大的免疫性风湿疾病。如果关于类风湿关节炎您还有什么疑问,可以与我院风湿免疫科-。

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编辑丨孙小慧胡雍配图丨张婷责编丨焦佺方根新

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